Что такое ХАПЕ? Как люди в горах все еще могут заболеть горной болезнью
Многие люди знакомы с высотной болезнью и ее влиянием на организм, но многие люди часто не осознают, что существует тяжелая форма высотной болезни, которой могут заболеть даже люди, живущие на больших высотах.
Высотный отек легких, обычно называемый HAPE, представляет собой более серьезный случай высотной болезни, который, если его не лечить быстро и правильно, может привести к смерти.
В связи со случаями, которые она наблюдала в семейной клинике Эберт во Фриско за последние несколько лет, доктор Кристин Эберт-Сантос из округа Саммит усердно работала над тем, чтобы медицинское и горное сообщество осознало риски высотного отека легких.
По словам Эберта-Сантоса, одна из причин, почему отек легких на высоте представляет такой риск для людей, живущих или посещающих округ Саммит, заключается в том, что часто его можно ошибочно принять за астму или пневмонию.
«Этому нас учат в медицинской школе», — сказал Эберт-Сантос. «Нас не учат высотному отеку легких, нас учат пневмонии. Когда они сделают рентген ребенка, больного легочными симптомами, они назовут это пневмонией и назначат ему антибиотики».
Одна из основных причин, по которой врачи часто ставят неверный диагноз, заключается в том, что многие из его основных симптомов дублируют симптомы других заболеваний, таких как астма или пневмония.
«Первым признаком обычно является кашель», — сказал Эберт-Сантос. «Следует одышка при любом усилии — даже просто ходьбе — и утомляемость. Хочется просто лежать на диване».
Если не лечить ранние признаки высотного отека легких, они могут быстро прогрессировать и привести к накоплению жидкости в легких, что затем приведет к быстрому снижению уровня насыщения кислородом у пациента. Если человек не обратится за медицинской помощью быстро, заболевание может привести к летальному исходу.
«Обычно каждые пару лет происходят случаи смерти среди взрослых, которые приезжают кататься на лыжах или отдыхают с друзьями», — сказал Эберт-Сантос. «Случается так много случаев, когда люди болеют вирусом, и вы даже не задумываетесь об этом. Не наблюдая за вами чьего-либо взгляда или не имея пульсоксиметра, чтобы увидеть, что происходит с вашим кислородом, вы не можете действительно понять, происходит ли это что-то с твоими легкими или это просто простуда».
Поскольку жители округа Саммит акклиматизированы к большой высоте, они могут думать, что они невосприимчивы к этому заболеванию, но исследования таких врачей, как Эберт-Сантос, показали, что отек легких на большой высоте может поражать как жителей, так и гостей города.
В настоящее время известны четыре формы высотного отека легких, включая классическую, возвратную, резидентную и горную. Классическая — наиболее типичная форма, возникающая у людей, живущих на более низких высотах, посещающих высокогорные места. Повторный вход происходит, когда житель высокогорья переходит на более низкую отметку и возвращается на более высокую. Резидент – это человек, живущий на большой высоте, не меняющий своей высоты. Горцы возникают у людей, которые живут на большой высоте, но затем отправляются на более высокую высоту.
Один из самых экстремальных случаев, свидетелем которых стал Эберт-Сантос, произошел, когда житель округа Саммит Джонатан Хаффман попытался подняться на гору Килиманджаро.
Поскольку Хаффман жил на большой высоте и был в хорошей физической форме, он не думал, что у него будет риск развития формы высокогорного отека легких, но резкое изменение высоты в конечном итоге привело к тому, что Хаффман начал чувствовать себя плохо.
Из-за ощущения скопления жидкости в легких и ощущения, будто он медленно тонет, уровень кислорода в его крови упал до 67%, пока он всю ночь просидел на спортивных сумках или в кресле.
К счастью, члены команды вокруг Хаффмана смогли распознать симптомы горцев, провести ему кислородную терапию и транспортировать на более низкую высоту, где он в конечном итоге полностью выздоровел.
Горцы и отек легких при возвращении на большую высоту — наиболее распространенные случаи, которые Эберт-Сантос наблюдает у своих молодых пациентов в своей практике во Фриско. Многие семьи округа Саммит отправляются на отдых на уровень моря, но когда семьи возвращаются, у детей часто появляется кашель или заложенность носа.