Помощникам врачей нужно новое имя. Вот что должно быть

Питер А. Янг, 2 июня 2023 г.

Я стою над операционным столом и вырезаю рак кожи на лбу пожилого джентльмена, а тихая фортепианная музыка эхом отдается от плитки пола. Я выполнял эту процедуру тысячи раз, и мне всегда нравится спокойная сосредоточенность и глубокое удовлетворение, которые приносит мне выполнение кожных операций. Сюда меня привело все, чем я занимался в зрелом возрасте: просекции трупов в анатомических лабораториях, наставничество хирургов-дерматологов и освоение различных техник завязывания узлов. Зашивание этой раны также напоминает мне о моем первом столкновении с системой здравоохранения в возрасте 6 лет, когда высокий белый мужчина, который, как я предполагаю, был врачом, залечил рваную рану на моем лбу.

Жена моего пациента, сидящая в углу, нарушает тишину.

«Знаешь, Питер, ты легко мог бы стать врачом», — говорит она.

«Это очень мило с вашей стороны, но я помощник врача, а это совсем другое», — отвечаю я.

«Почему бы тебе не вернуться в школу и не стать доктором медицины?» она спрашивает.

«На самом деле я все еще подумываю об этом, и, вероятно, мне бы это понравилось. Основная причина, по которой я этого не делаю, заключается в том, что я нужен моим пациентам», - говорю я ей. Я объясняю, что, став врачом, я потеряю работу как минимум на девять лет, но у меня уже есть навыки, необходимые для ухода за многими пациентами, которые месяцами ждут, чтобы записаться на прием по поводу простых проблем. Если бы все оптометристы (которых Американская медицинская ассоциация считает не врачами) вернулись в школу и стали офтальмологами (докторами медицины), некому было бы осуществлять регулярный уход за глазами. Поступление в медицинскую школу также потребует перерыва в моих исследованиях и наставничестве студентов-медиков в написании научных статей, что оказывает положительное влияние на уход за пациентами.

Несколько раз в неделю я провожу подобные разговоры о том, что значит быть фельдшером (ПА). Наличие на бейджике со словом «ассистент» не мешает мне обслуживать пациентов; большинству наплевать на мой титул, и им просто нужен кто-то, желающий и способный помочь. Тем не менее, я был заинтригован в 2018 году, когда Американская академия PA (AAPA) объявила о планах изменить название профессии, начиная с трехлетнего исследования альтернативных вариантов.

Хотя я не был уверен, что изменение названия поможет пациентам, оно показалось мне достойным шагом, чтобы развеять распространенное (и понятное) неправильное представление о том, что PA просто «помогают» врачам. Изменение названия также казалось своевременным, учитывая, что PA могут путать с «помощниками врачей», что является инновационной ролью для врачей, которые еще не поступили в официальные программы ординатуры. К сожалению, AAPA упустила эту историческую возможность, ограничив свободу действий своих членов и выбрав новую должность («сотрудник врача»), которая игнорирует советы экспертов, ничего не разъясняет пациентам и оскорбляет тех самых профессионалов, которых AAPA претендует на коллегиальное «ассоциирование» с : врачи.

В 2018 году AAPA наняла известную маркетинговую фирму WPP, которая затем исследовала более 150 потенциальных новых изданий для этой профессии. Как член AAPA, я подавал предложения по расследованию изменения названия организации, но так и не увидел доказательств того, что они действительно были учтены в процессе WPP; Собственные исследования фирмы никогда не подвергались рецензированию, как научная рукопись, и не публиковались в какой-либо форме. Большинству ПА, включая меня, почти ничего не известно о его содержании, за исключением того, что было резюмировано для членов AAPA в кратком слайд-шоу в 2021 году.

Поскольку исследования WPP оставались конфиденциальными, общественные организации не были полностью проинформированы о том, как были использованы их членские взносы. Члены AAPA не смогли бы принять обоснованное решение относительно нового названия, даже если бы им было предоставлено право голоса при принятии окончательного решения, чего не произошло. Только национальным делегатам AAPA, а не 168 300 членам ПА, было разрешено голосовать по двум окончательным вариантам названия: «младший врач» и «практикующий врач». Это противоречит этическим принципам, основополагающим в нашей работе: медицинских работников учат, что сознательное сокрытие соответствующей информации исключает информированное согласие и что такие действия в клинических условиях представляют собой неприемлемый уход за пациентом. Очевидно, что этот принцип применим и к важным решениям на уровне общества.